Trabajo sobre el SII.

Aquí os pongo un trabajo que ha realizado una amiga del foro.
A mi me ha parecido interesante.

Síndrome de Intestino Irritable

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno funcional caracterizado por dolor o malestar abdominal asociado a alteraciones en el ritmo defecatorio.
La prevalencia de este síndrome es muy elevada y se asocia a distréss emocional, repercusión en la calidad de vida, incapacidad y gran impacto
económico.
La definición y el diagnóstico del SII se basan en el cumplimiento de los Criterios de Roma I, Roma II y Roma III, en este último se determinó que
Dolor ó malestar abdominal recurrente por lo menos 3 días por mes en los últimos 3 meses asociado a 2 o más de los siguientes:
1.- Mejoría con la defecación
2.- Inicio asociado con un cambio en la frecuencia de las heces
3.- Inicio asociado con un cambio en la forma (apariencia) de las heces
Criterios que se cumplan en los últimos 3 meses con inicio de las molestias al menos 6 meses antes del diagnóstico.
En Roma III los síntomas de soporte no están incluidos como criterios diagnósticos.
Síntomas de soporte:
a) 3 movimientos intestinales por semana,
b) 3 movimientos intestinales por día,
c) heces duras/gruesas
d) heces sueltas/acuosas,
e) defecación con esfuerzo,
f) apuro, sensación de defecación incompleta, mucosidad ó balonamiento.
Pero se puede subclasificar el SII en:
SII con Estreñimiento; si más del 25% de las deposiciones son duras y menos del 25% son sueltas o acuosas.
SII con Diarrea; si más del 25% de las deposiciones son sueltas o acuosas, y menos del 25% son duras.
SII Mixta; si más del 25% de las deposiciones son sueltas o acuosas, y más del 25% son duras.
SII no tipificada; si un cuadro de SII diagnosticado no encaja en ninguno de los cuadros arriba descritos.
Los cambios buscan:
Reflejar un cuadro clínico actual; antes el criterio de 12 semanas de molestias en los últimos 12 meses podía incluir pacientes que estaban asintomáticos y los resultados terapéuticos podían estar alterados.
El término mejoría con la defecación, trata de ser más amplio si se dice aliviado con la defecación; pues incluye a un buen grupo de pacientes que si bien no desaparecen las molestias estas disminuyen al defecar.

El incluir el término SII con estreñimiento ó diarrea busca también evitar ambigüedades; igualmente se deja de lado la subclasificación de SII con Estreñimiento como ejemplo en el que el paciente tenia que incluir disminuida la frecuencia defecatoria; aumentada la consistencia, y/o esfuerzo al defecar o sensación de defecación incompleta.
Además hay otros síntomas como eliminación de moco por recto, dolor en abdomen, usualmente en la fosa ilíaca derecha o izquierda, que mejora con la deposición, por lo general producidos por los gases que se generan en el colon. Distensión abdominal. Nauseas.
Este trastorno por lo general lleva a los pacientes a recorrer distintos consultorios y a someterse a estudios como ecografías abdominales, colon por enema, colonoscopías y endoscopias, pruebas de intolerancias al gluten, fructuosa, y/o lactosa, análisis y coprocultivo de heces en busca de parásitos y/o candida albicans.
Para aplicar un tratamiento eficiente, es necesario descartar otros problemas que pueden relacionarse con el SII, tales como:
Cólico de la vesícula biliar (cálculos o piedras), Enfermedad Celiaca, Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, problemas de circulación sanguínea pólipos o cáncer de Colon, Enfermedad Diverticular, pancreatitis, sobre todo en personas mayores de 40 años.
Cuando los estudios no arrojan anormalidades se determina que el problema es funcional, y se diagnostica el SII, antiguamente llamado colon espástico, o colon irritable.
En cuanto a la causa del dolor varias teorías han sido postuladas. Inicialmente se pensó que los enfermos con colon irritable podían tener un aumento de la sensibilidad al dolor en general, pero se vio que en otras partes del cuerpo - extremidades por ejemplo - la resistencia al dolor era la misma o incluso superior que la de aquellos que no padecían el trastorno. Sin embargo, en lo que respecta a las vísceras la situación es diferente. Si se coloca un balón en el intestino y se lo infla, el enfermo con colon irritable acusa dolor con volúmenes más pequeños que el común de la población.
La hipótesis más aceptada en la actualidad es que los enfermos con colon irritable tienen un aumento de la sensibilidad visceral que les produce dolor frente a estímulos mínimos (gases, distensión o movimiento intestinal normal) que no ocasionan molestias en otros individuos.
Tratamiento en los SIID, o en los alternados durante la crisis diarreica:
Alimentos permitidos:
Leche: descremada deslactosada
Yogur descremado.
Huevo entero.
Carnes: al principio blancas cocidas y subdivididas, luego incorporar las
rojas.
Vegetales: con alto contenido de hemicelulosa y bajo contenido de ácidos
orgánicos: zapallo, zanahoria, remolacha, pulpa de zapallitos, papa , pulpa de tomate y berenjenas, palmitos, punta de espárragos, fondo de alcaucil, chauchas tiernas sin hilos ni porotos, Preferentemente cocidos y subdivididos.
Frutas: igual que los vegetales. Manzana y banana madura pisada, luego
pulpa de pera, durazno y damasco.
Pastas: simples y rellenas sólo con los alimentos permitidos, bien cocidas.
Cereales: decorticados.
Pan: blanco desecado.
Gelatina diet.

Aceite crudo, evitar las frituras
Condimentos: aromáticos (canela, vainilla, orégano, laurel, perejil, tomillo,
albahaca, comino, clavo de olor, azafrán, jengibre, etc.).
Infusiones: té claro, tisanas, mate cocido y café descafeinado.
Bebidas: agua sin gas, caldos, jugos y licuados de frutas permitidas

En el SII-E
Alimentos que produzcan estímulos como el yogurt, leche cultivada, Activia, Actimel, vegetales y frutas cocidos, frutas crudas de acuerdo a tolerancia.
La fibra de cereales integrales indicarla sólo cuando el paciente no presenta
dolor ni flatulencias. A nivel intestinal, principalmente la fibra insoluble, retiene agua, aumenta el volumen y peso de las heces estimulando los movimientos del intestino y su funcionamiento, pero en algunos casos de SII produce distensión abdominal y gases,
La fibra soluble presente en hortalizas y pulpa de frutas, avena, centeno, cebada, frutas deshidratadas, también estimula los movimientos del intestino.
Carnes blancas, pescados, las carnes rojas suelen estreñir.
En todos los casos descubrir alimentos que se asocien con la crisis de cada afectado.
Es importante el fraccionamiento (mínimo 4 comidas por día), comer despacio, masticar bien y evitar tragar aire al ingerir alimentos.
Establezca una dieta rica en proteínas (pescados, aves) y pobre en grasas.
Evitar las comidas abundantes. Las bebidas alcohólicas e irritantes.
A veces es conveniente ir detectando que le "hace mal" a cada uno, el método que se utiliza es partir de una dieta básica (pollo, verduras cocidas) e ir incorporando lentamente, uno a uno los distintos alimentos. Se registra diariamente en el llamado diario de comidas, qué reacciones provoca.
Una vez más, se recalca, que no es la comida la causa, sino el comer determinadas comidas en determinados momentos, lo que puede disparar los síntomas, por todo esto, no hay dietas rígidas que restrinjan las mismas comidas para todos.

Lo importante es que la dieta sea equilibrada. La tarea es detectar
tolerancias e incompatibilidades, sin quitar un mínimo equilibrio en la dieta diaria, con el riesgo de debilitarse en exceso.

Prebióticos y Probióticos:
La modificación de la actividad del tracto gastrointestinal por el empleo de probióticos, prebióticos y simbióticos (probióticos + prebióticos) posee un efecto beneficioso sobre una o más funciones fisiológicas y metabólicas del organismo.
De acuerdo con el concepto actual de probióticos, éstos son microorganismos vivos que, cuando se ingieren en suficiente cantidad como ingredientes alimenticios, promueven beneficios para la salud

Los prebióticos son:
Los fructanos son carbohidratos naturales de reserva de los vegetales al igual que el almidón, pero a diferencia de éste, que está constituido por cadenas de glucosa, los fructanos están formados por unidades de fructosa (más conocida como azúcar de las frutas y de la miel). La inulina y fructanos naturales constituyen la mayor parte de la fibra soluble no digeribles por las enzimas presentes en el intestino delgado. Por esta razón, pueden llegar sin metabolizar al tracto final del intestino grueso.

SII y Serotonina:
Estudios recientes han sugerido que los neurotransmisores están comprometidos en la patogénesis del SII. 5% de la serotonina está localizada en el SNC y el 95% restante en el TGI, dentro de las células enterocromafines , neuronas, células mastoides, y células del músculo liso. Cuando la serotonina es liberada por las células enterocromafines estimula las fibras de los nervios vagales aferentes extrínsecos y las fibras nerviosas entéricas aferentes intrínsecas resultando en una respuesta fisiológica tal como secreción intestinal y reflejo peristáltico, y en síntomas tales como náuseas, vómitos, dolor abdominal y sensación de distensión abdominal. Evidencias preliminares sugieren que pacientes con el SII tienen niveles incrementados de serotonina en plasma y en el colon rectosigmoides.

El triptófano es precursor de la serotonina, este aminoácido esencial que es capaz de traspasar la barrera cerebral, no lo puede producir el organismo por lo que debe ser obtenido a través de la dieta.
Entre los alimentos, especialmente ricos en triptófano, que por lo tanto, aumentan los niveles de serotonina, se encuentran el pavo, pollo, leche, queso, pescado, huevos, tofu, soja, nueces, maní Sin embargo, para sintetizar serotonina, el cuerpo necesita además de triptófano, ácidos grasos omega 3, magnesio y zinc. Por tal motivo, alimentos ricos en magnesio como la banana, las nueces, las legumbres, las verduras y el germen de trigo, también son considerados antidepresivos naturales, ya que actúan favorablemente, para el aumento de la serotonina.

SII y Actividad Física:
La Actividad Física mejora notablemente los síntomas de está patología, indudablemente el ejercicio físico regular nos permite desde el punto de vista psicológico afrontar la vida con mayor optimismo y mejor disposición, a la vez que socialmente es un medio de integración en distintos grupos humanos.
El organismo humano como consecuencia del entrenamiento físico regular, presenta en sus diferentes aparatos y sistemas modificaciones morfológicas y funcionales que denominamos adaptaciones, las cuales van a permitir por una parte prevenir ó retrasar la aparición de determinadas enfermedades y por otra parte mejorar la capacidad de realizar un esfuerzo físico.
Hacer ejercicios de relajación da buenos resultados para este trastorno funcional, puede ser también practicando asanas de Yoga y por último hacer 10’ de relajación, comenzando con respiraciones completas suaves y profundas.
La Actividad Física mejora la digestión y la regularidad del ritmo intestinal, además nos ayuda a prevenir enfermedades cardiovasculares, prevenir y/o retrasar el desarrollo de hipertensión arterial, y disminuir los valores de tensión arterial en hipertensos.
Mejorar el perfil de los lípidos en sangre (reduce los triglicéridos y aumenta el colesterol HDL).
Mejorar la regulación de la glucemia y disminuir el riesgo de padecer diabetes tipo II.
Disminuir el riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer, como el de colon, uno de los más frecuentes y sobre el que al parecer existe mayor evidencia.

Se elabora un plan de entrenamiento, donde haya ejercicios de calentamiento (aeróbicos)+ movilidad articular y flexibilidad: 35’ o más
Luego trabajar los distintos grupos musculares de acuerdo a lo que nos organiza nuestro preparador o entrenador personal o el dueño de un gimnasio. Como mínimo 3 veces por semana. Por último estiramientos suaves.
Todo depende del tiempo que hace que una persona no realiza actividad física o del que está entrenado, por eso se van modificando los ejercicios de calentamiento (aeróbicos) + movilidad articular se le cambiará la intensidad y duración de los mismos.
Los grupos musculares se trabajarán con las pesas y las repeticiones que cada persona tolera, por eso es preferible tener la guía de un entrenador personal, un profesor de Educación Física o un Médico Deportólogo, para evitar lesiones y problemas.


(Stella Maris)

Testimonio de Elisa

Elisa empezó con SII a la edad de 13 años. Ahora tiene 32, y su experiencia con el SII es esta.

Siempre pensé que el SII (al que yo llamaba colon irritable), era una enfermedad que solo afectaba al intestino...pues no conocia a nadie más que lo padeciera, y solo contaba con la excasa información que me daban los médicos..eres tu..tu forma de ser...tienes que cambiar, son nervios..etc.

Abase de insistir,me fuerón haciendo las pruebas pertinentes para descartar otras patologías,y como es normal...no salió otra cosa, asique el primer diagnostico de SII, fué el certero..lo demas solo confirmaciones.

Siempre me resistí a creer que fueran los nervios lo que me provocaban semejante malestar, pero también es cierto que si de verdad hay un patrón que defina a los enfermos de SII por su conducta y personalidad, mi foto debe salir al lado del termino SII..en cualquier libro de médicina.

Tras muchos años de sufrimiento, decidí someterme a la cecopexia, no lo pensé demasiado,solo estaba desesperada y me hubiese tirado por un barranco también si alguien me hubiese dicho que era una posible solución.
Despues de la operación noté un cambio importante, empecé a ir al baño con más regularidad...y como digo siempre, a acumular menos porqueria..de ahí que los dolores fueran menos frecuentes y menos intensos.

Así pasé cerca de dos años, no estaba curada, pero la mejoria era considerable..y en comparación a como estaba antes,para mi era un logro importante.Fué entonces cuando empecé con los problemas de dispepsia funcional...y más tarde fibromialgia. Más de lo mismo...nervios..no hay nada más que salga en la pruebas, solo que mi estomago no cumple las funciones como debiera, y la causa estrella cuando no hay pruebas fisicas que evidencien otra patología...pues es de nuevo...los nervios..............lo mismo con la fibromialgia.

En el foro el tema de los nervios es tabú...nadie entiende porque si su vecina del quinto es una histerica de la vida, y está sana como una manzana...porque ellos tienen SII?...si en comparación con la vecina..son una balsa de aceite.

Yo pienso que todos tenemos algo roto,alguna vez he dicho que me siento Elisa "TOP-MANTA". Hay algo que funciona mal en nuestro cuerpo..quizas en nuestra mente, y por eso acaba afectando a nuestros organos...bien sea el estomago..intestino...musculatura..oreja derecha..da igual. Quizas por eso yo no me curé..y es más..apesar de mejorar..y de en cierto modo estar más tranquila en ese aspecto..despues mis nervios se alojaron en otras partes de mi cuerpo, provocandome dispepsia..fribromialgias..y quien sabe si queda algo más....todo al fin y al cabo es SII. Y estoy hablando de las personas que tienen como diagnostico únicamente SII...y no una intolerancia...adherencias...chron...o que son celiacos....para mi no es lo mismo ser celiaco que tener SII..por muchos sintomas que se compartan.

A estas alturas no me parece tan descabellado pensar que los nervios nos afectan de una forma importantisima...nuestra forma de ser...nuestras sensibilidades en todos los aspectos de la vida, el tema emocional, las inseguridades...miedos..que nos acompañan en el dia a dia.
Hay muchas personas que niegan esto, porque no empezaron con el SII a raiz de sufrir un gran trauma en sus vidas, yo pienso que no todos medimos esos "traumas" con el mismo rasero....para una persona la muerte de un familiar puede ser un trauma...para otros el simple hecho de que se les rompa una uña...y claro, jamas achacarían esto último a la causa que desencadenó su SII....yo por ejemplo no he sufrido traumas....que yo sepa....repito, que yo sepa...pues quizas son otras cosas las que a mi me afectan....cosas banales para otros...y de las que yo hago un mundo.

Muchos dicen: -Yo siempre fuí asi, inquieto..nervioso...¿porque ahora con 26 años empiezo con esto?...pues porque tu cuerpo dijo: hasta aquí he llegado!!...seguramente esa pieza que andaba ya mal, hoy finalmente se acabó por romper.

-”Me puse malo el fin de semana, justo cuando más tranquilo estaba”....como digo siempre...nuestro cuerpo tiene buena memoria...tu jodelé hoy...y él se vengará mañana.

.No siempre te vas a poner malo, justo en el momento en el que estas sufriendo un ataque de nervios...nooo...quizas sea despues de una semana.
Fijaros en esas personas que cuidan durante mucho tiempo de un familiar enfermo, pasando noches en vela...arrastrando todo lo que ello supone....parecen superheroes....finalmente ese familiar se cura...y precisamente cuando ahora parece que te toca descansar, que ya ha pasado tu infierno...pues no...entonces eres tu el que caé enfermo...tu cuerpo ha seguido en pie de guerra porque todo dependia de ti...has estado pensando en tus obligaciones, y cuando te toca pensar en ti ....zas!!

También hay personas que se consideran tranquilas, solo porque no van dando saltos por la vida..y aparentemente no se les nota esa intranquilidad..pero y por dentro?....como piensan estas personas?... ¿que pensamientos triviales para otros ..a ellos les condiciona?...¿Porque me considero una persona tranquila, porque cayó una bomba a mi lado y ni me inmuté?....pero sin embargo cada mañana me dedico a escarbar en mi propia mierda, comparando colores...olores..texturas. Acaso este comportamiento obsesivo..preocupante...no es signo de intranquilidad?

Con el tema de la cecopexia me ocurre lo mismo...no acabo de entender porque han de pasar 3 meses para notar cambios evidentes, vale que puede ser que el intestino tiene todavia que acostumbrarse al cambio..pero no se...cuando te duele una muela...deja de doler al segundo de habertela sacado. Más bien pienso que esos tres meses, son los que te dan como garantia...si en estos tres meses sigues igual...más vale que tengas el ticket de compra.

Despues estan las personas que tras someterse a la ceco se han curado.
Creo que simplemente la operación les ha colocado el ciego de forma que ahora pueden evacuar con mayor facilidad, y su intestino se resiente menos...creo que en estas personas, ese era su único problema...si la cecopexia fuese la cura definitiva, yo me habria curado como otros...asi, que tengo claro, que un ciego bajo no era la única causa de mi SII....mi fibromialgia y mi dispepsia lo confirman.

Terapia psicologica...si..vale.te puede ayudar a asumir tu problema...y llevarlo de la forma más digna posible..superar miedos y acabar con barreras que tu mismo te pusiste a raiz de padecer SII. Nosotros mismos sabemos lo que tenemos que hacer...pero siempre viene bien que alguien te lo recuerde..te ayude...te dé ese empujón.

Tratamientos con antidepresivos, ansioliticos etc...siempre pensé que esto solo lo recetan para tenerte colocado y des menos la lata.Tal vez pienso así porque a mi me los recetan nada más verme entrar por la puerta...-Buenos dias..verá..venía para........ah!..si...tomesé Trankimazin.

Yo los tomé durante año y medio..y solo recuerdo de aquella epoca, las tostadas y la mermelada de melocotón que me zampaba entre sueño y sueño...mejoré un poco,pero no tardé en acostumbrarme al tratamiento...y recaer, sin embargo me daba autentico pánico cuando me quedaban pocas pastillas, y salía corriendo a por recetas...pensaba que estaria peor aun si no tenía mi pastillita. Era totalmente dependiente...apesar de no obtener resultados.

Me parece bien probar cualquier tratamiento...o posible solución con tal de encontrar lo que buscamos...pero una vez que tenemos claro que no hay más...que ya llegamos al final de la escalera...y seguir subiendo peldaños invisibles no tiene lógica alguna...quizas llegó el momento de parar...y dejar de obsesionarse.

Hoy dia...a mis 32 años...y despues de padecer SII desde los 13...me doy cuenta de que solo yo misma soy mi mejor tratamiento, he asumido por fin que no soy como las personas sanas...tengo mis taras, y tengo que joderme con ellas...por más que me enfade, y me pelee conmigo misma...solo conseguiré recordarme más mi problema, y luchar contra esta enfermedad, trastorno...(llamalo x porque jode igual se llame como se llame) es una perdida de tiempo.
Debo luchar con ella...no contra ella...tengo que superar con más dificultad que una persona sana las pruebas que te da la vida. Si me dá un dolor que me hace retorcerme en el wc, y casi que me da igual morirte en ese momento, pues nada...cuando pasa..me limpio el culo..y a seguir funcionando...porque echarme a llorar autocompadeciendome, lo hice ya mil veces..y no sirvió de nada.

Que prefiero escuchar buena música...antes que pasarme la vida escuchando a mi cuerpo desafinado porque me vino un gas...un latido raro...o cagué ese dia con tonos del renacentismo.

Que está claro que cuanto más me escuche...peor me voy a oir.

Que si tengo SII..no puedo pretender ir al baño como una persona que no lo tiene.

Que paso de privarme de comer lo que me de la gana...porque a pesar de reconocer que algún alimento me caiga peor...lo mismo que a mi vecina sana del quinto....también sé que el dia que me toca premio...me voy a poner mala, comiendome una vaca...o un arrocito...pues que le den al arrocito!!

Que pasarme media vida metida en consultas médicas, apesar de haberme hecho ya todas la pruebas pertinentes para descartar otras cosas...y teniendo claro que despues de padecer esto tantos años...de haber sido algo mortal...ya estaria yo en mi parcela del cementerio...es agotador, fisica y psicologicamente, y lo mismo..otra perdida de tiempo.

Que me gusta que haya un foro donde se compartan experiencias...se apoye a las personas que han pasado una mala semana...se cuenten chistes porque la risa...el humor..son la mejor terapia.
El saberse comprendido, ya que en nuestro entorno, no todo el mundo lo entiende...y gracias a Dios...señal de que ellos no lo padecen..y que así sigan.

Pero me parece más importante dejar de buscar otros nombres para algo que ya esta bautizado con las siglas de “SII”...y por algo debe ser..aveces parecemos querer negar la evidencia... alquilando batas blancas...buscando ...teorizando...etc...sobre un trastorno que no se descubrió la semana pasada...y que si algún dia se descubre qué es lo que realmente desencadena esto, y logran una cura definitiva para todos...nos vamos a enterar aquí los primeros...y ya correremos entonces a comprar nuestro milagro.

(Elisa)

Testimonio de Arwen

Tengo recuerdos de padecer de dolores de estomago y no poder beber cocacola desde mi infancia...salir con los amig@s y darme alguna vez las diarreas...pero eran los días de menos, mi vida transcurría normal y alegre... como cualquier persona sana.
Me case y tuve dos hijas los embarazos en el primer y ultimo trimestre fueron horribles...en el primero los vomitos de todo lo que comía y el tercero los gases, el estreñimiento bestial que me obligaba a hacer reposo absoluto de los dolores continuos.
Después todo volvió a la normalidad...me daban a lo mejor 2 ó 3 veces al año unos dolores muy fuertes e inexplicables pero mi calidad de vida era normal.
Cuando mis hijas contaban con 6 y 7 años aprox. nos tuvimos que ir a Ibiza a vivir...nos habían dicho que los sueldos eran altos y que había trabajo para los dos.
Fue la decisión peor tomada de nuestras vidas porque si los sueldos eran altos pero el nivel de vida era altísimo como un 40% mayor que en la península...estuve trabajando en hoteles de camarera y abusaban muchisimo con un alto stress, mucho trabajo y poco tiempo, y esto unido a que la vivienda en alquiler era super cara...iba haciendome polvo el intestino...allí empeze a tener cada tres meses dolores insoportables y diarreas...luego se me puso cada dos meses para pasar a cada quince días. Fui al medico porque no podia mas, nada mas decirle mis sintomas y mi evolución me dijo que era firme candidata a tener colon irritable y me mando nolotil cuando me cogiera mucho dolor porque según ella no había cura para este síndrome.
Volvimos a nuestra ciudad porque no había trabajo...la búsqueda de una vivienda fue insufrible, di mil vueltas y además la presión psicológica que las niñas necesitaban un hogar propio para poder tener un colegio...y ya era septiembre, mis dolores se volvieron cada vez mas fuertes y me pinchaba nolotil a todas horas...pase de tener todas las semanas dolores y mi calidad de vida se esfumo, tenia 36 años ( continuará )

El Colon Irritable es un trastorno incomprendido que se suele achacar a los nervios.

* El Colon Irritable es lo que los médicos llaman una enfermedad funcional, es decir, no existe ningún correlato orgánico que les permita diagnosticarlo. Por esta razón se le atribuye a los nervios de la persona; cosa, que como explico en la sección de causas, es cierto solo en parte.
* Se trata de una enfermedad por exclusión. Cuando se han realizado pruebas tales como Colonoscopias, rectoscopias, enemas de opaco, ... y se hayan descartado otras patologías... tienes Colon Irritable.
* El Colon Irritable es un cajón desastre, en el que viene a entrar cualquier persona con problemas digestivos a la que no se le puede hacer otro diagnóstico..
* Dependiendo de la gravedad para una persona puede significar únicamente una leve molestia y otra puede tener serios problemas personales, sociales y/o laborales.

Se suele asociar con otra serie de patologías como son Depresión, Ansiedad, Fibromialgia o Fatiga Crónica:



lo normal es que se tenga desde solo un par en la mayoría de los casos, a todos en unos pocos desafortunados. No excluye en NINGUN CASO el realizar un diagnóstico diferencial por parte de un profesional de medicina digestiva. REPITO: es esencial descartar otras patologías como: enfermedad de Crohn, o colitis ulcerosa.

http://www.colon-irritable.com/index.html

Testimonio de Yaiza

Os cuento un poco como llevo mi historia con el SII.

Tengo practicada una cirugía de estómago:
Derivación biliopancreática
Hace ahora 11 años.
Esta cirugía me ha creado una malnutrición y deficiencias de vitamínas y minerales.
Esto lo crea:
- Vómitos frecuentes, diarreas importantes.
- Aumento de las pérdidas: menstruacciones, cirugías, etc.
Hay mas motivos pero no entran dentro de mi cuadro.
Los problemas que se pueden presentar con esta cirugía son:
Vómitos, diarreas, bajada de azúcar, flatulencia, reflujo, intolerancias alimentarias.
Segun dicen suele ser transitorio, y motivados por no seguír las pautas alimentarias indicadas.
Pero si persisten hay que consultar con el médico...y aquí está la cuestión.

Según mi cirujano todo es colon irritable.
Según mi nutricionísta todo es de la cirugía.
A quien haces caso?
Después de esta operación tambien puede ocurrír el síndrome de dumping.
Puede ocurrír despues de cualquier operación que altera la manera normal en que los alimentos salen del estómago.
Generalmente está causado por ciertos alimentos (los azúcares refinados o los zumos) que abandonan el estómago muy rápidamente y llegan al intestino provocando un aumento rápido de volumen.
Los síntomas del síndrome de dumping pueden incluir (calambres abdominales y diarrea, o incluso síntomas parecidos a una bajada de azúcar: mareos, sudores fríos, sensación de debilidad).

Os cuento todo esto para que veais que los síntomas son muy parecidos a los del SII, pero nadie me aclara si es SII o que es.
Entonces viendo todo esto no sé que puedo hacer...ningun medicamento me ofrece ninguna mejoría.
He tomado de todo lo que hay., pero llevo casi todo el año pasado y lo que vá de este, que no me complico más. Tomo solamente un duspatalín al levantarme junto con el supradyn actívo, y nada más.
Hace 3 años me quedé sin vitaminas en mi organísmo....por este motivo.

Me hacen análisis cada mes, esto sumado a la anemia que llevo padeciendo desde hace bastante tiempo....tengo un agotamiento crónico.
Cada cierto tiempo me ponen hierro intravenoso, porque mi organismo no lo absorve de otra manera, así voy tirando mas o menos.
Tengo las venas como las de los yonkis...hay meses que se me juntan mas de dos, análisis, sumado claro a si ese mes estoy con las sesiones del hierro.
Me están tratando varios médicos, Nutricionísta....Cirujano que me operó.... digestólogo de zona....
Todo esto junto con los cólicos que me suelen dar casi diarios....y dolores musculares, que me crean contracturas a menudo...fibromialgia.
Y los problemas de estómago, que estoy esperando los resultados de una gastroscopia para ver que me dicen.
Todo entra en el mismo saco de los síntomas del SII.

Llevo cantidad de pruebas, entre ellas que recuerde...colonoscopias, que me repiten cada dos o tres años...tránsito intestinal...manometría...ecografias...estudio de las heces...gastroscopia...etc.

Ahora me he hecho la del aliento, que es la prueba de la intolerancia a la lactosa.
Desgraciadamente me dió negativo, y digo desgraciadamente, porque hubiera deseado ser intolerante a la lactosa, de esta manera haciendo la dieta sin lactosa, mejorarían mis síntomas.
Pero no, no he tenido esa suerte.

Y cuando te hacen pruebas y pruebas, y no ven nada, o no saben el motivo, el diagnóstico por descarte, es....tiene usted SII.

(Yaiza)

Criterios diagnosticos del SII.

Criterios de Manning.

• Dolor abdominal que mejora con la deposición.
• Deposiciones blandas en relación con el dolor.
• Mayor número de deposiciones en relación con el dolor.

Criterios de Roma I.

Al menos 12 semanas de forma continua o recurrente de:
1. Dolor abdominal, que se alivia con la defecación, o
que se asocia a un cambio en la frecuencia o en la
consistencia de las heces; y / o
2. Dos o más de los siguientes síntomas al menos
una cuarta parte de las ocasiones:
a. Alteración de la frecuencia deposicional,
b. Alteración de la consistencia de las heces
(duras o líquidas),
c. Alteraciones de la evacuación
(esfuerzo o urgencia, evacuación incompleta),
d. Moco en la deposición,
e. Hinchazón o distensión abdominal.

*****************************************************************

• Distensión abdominal.
• Presencia de moco en las deposiciones.
• Sensación de evacuación incompleta.

Criterios de Roma II.

Dolor o malestar abdominal, al menos 12 semanas
en el último año, no necesariamente consecutivas,
asociado al menos a dos de las siguientes características:
• Se alivia con la defecación
• Se asocia a cambio en el ritmo deposicional
• Se asocia a cambio en la consistencia de las heces
Apoyan el diagnóstico aunque no son imprescindibles:
1. Alteración de la frecuencia deposicional
2. Alteración en la consistencia de las deposiciones
3. Alteraciones de la evacuación
(esfuerzo, urgencia, incompleta)
4. Moco en la deposición
5. Hinchazón o distensión abdominal.


Se considera como subtipo con predominio de estreñimiento cuando:
- Existen uno o más de los síntomas enumerados como 1, 3 o 5 y ninguno
de 2, 4 o 6.
- Están presentes dos o más de los síntomas enumerados como 1, 3 o
5 y uno de 2, 4 o 6.
Se considera como subtipo alternante cuando no reúne ninguna de las
combinaciones anteriores.
Aunque con los otros criterios diagnósticos no se establecen específicamente
los subtipos, en los distintos estudios publicados también se han asignado los
diferentes subtipos según el trastorno evacuatorio predominante.

En la actualidad el SII queda definido por los criterios diagnósticos de Roma II.
Los criterios diagnósticos de Roma II establecen los subtipos de SII con predominio de estreñimiento, SII con predominio de diarrea y SII alternante.

(Guía de práctica clínica del SII).

Influencia del género

INFLUENCIA DEL GÉNERO._

En la mayoría de los estudios se observa una mayor prevalencia del SII en
el género femenino que en el masculino, independientemente del criterio
diagnóstico utilizado.
Así, en un estudio epidemiológico realizado en España, se observó que la prevalencia del mismo es entre 2 y 4 veces mayor en mujeres que en hombres.
El género influye además en el subtipo de SII, de forma que el subtipo con
predominio de estreñimiento y el subtipo alternante son más frecuentes en mujeres (80%) mientras que el subtipo diarrea se distribuye por igual entre ambos sexos.
Además de estas diferencias en la prevalencia del SII entre hombres y mujeres,
también existen diferencias en cuanto a la clínica, en síntomas como la emisión de moco rectal, la sensación de evacuación incompleta, la distensión abdominal o la presencia de heces caprinas, que son más frecuentes en mujeres.

Influencia de la edad._

Aunque algunos estudios son discordantes en cuanto a si el SII aumenta o disminuye con la edad, los datos obtenidos del análisis específico de grupos de mayor edad (de 65-93 años) sugieren que la prevalencia es inferior a la de la población genera.

IMPACTO SOCIOECONOMICO._

Una revisión sistemática (RS) acerca del impacto económico del SII, del año 2003 concluyó que este síndrome está asociado a un importante gasto sanitario y social.
Así, la media de los costes directos del manejo de esta enfermedad serían de 90 libras en el Reino Unido (130,58 euros), 259 dólares canadienses en Canadá (159,83 euros) y 619 dólares (464,40 euros) en los Estados Unidos por paciente y año, con un total anual de costes directos de 45,6 millones de libras en el Reino Unido (66.110.910 euros) y 1,35 billones de dólares en USA (1.053.000.000 euros).
Los gastos relativos al consumo de recursos por los pacientes oscilaron entre 742 y 3.166 dólares (556 y 2.375 euros).
Mientras que los gastos por pérdida de productividad fueron de entre 335 y 748 dólares (251 y 561 euros), con un coste total anual de 205 millones de dólares en los Estados Unidos (154.112.164 euros).
Otro dato significativo es que la falta de un tratamiento efectivo supone un bajo porcentaje (6%) de los gastos sanitarios directos, mientras que el gasto relativo al ingreso del paciente para evaluación, diagnóstico, tratamiento es superior (63%).
A modo de ejemplo, en el caso del ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico), esta situación está invertida: los gastos farmacéuticos constituyen el 63% de los gastos sanitarios directos... y los ingresos para estudio y tratamiento suponen un 21%.
No se dispone de estudios locales sobre el impacto socioeconómico del SII.

(Guía práctica clínica)